Alzheimer Tüm demansların üçte ikisinden fazlası Alzheimer Hastalığına bağlıdır. Bu yüksek oran klinisyen % 65 oranında doğru tanı koymuş olur.AHnın bir biyolojik işaretleyicisi olmadığı için kesin tanınöropatalojik yöntemlerle mümkündür. Bu durumda klinisyen gördüğü klinik tabloya AH değil Alzheimer Tipi Demans veya Muhtemel Alzheimer Hastalığı Probabable Alzheimer Disease kısaltması PRAD tanısı koyabilecektir. DAT vePRAD büyük ölçüde örtüşürler.
PRAD ya da DAT tanısı konulan olguların %90 nının AH patolojik tanısı aldıkları görülmüştür. Bir Klinik Kavram Olarak Demans Latince mens zihin anlamına gelmektedir. Demans ise yerleşmiş varolan edinilmiş olan zihnin sonradan yitirilmesi anlamına gelmektedir. Bu biçimiyle edinilecek olanın yani zihnin hiç edinilememesi durumundan farklıdır. Öyleyse demansın tanımına erişkin merkezi sinir sisteminin hasarlanması sonucu gelişen zihinsel yeteneklerde bozulma şeklinde başlayabiliriz.
Demans olarak nitelendirilebilecek bir zihisel bozulma tanım olarak günlük yaşam aktivitelerinde kayda değer bir bozulmaya yol açacak şiddete olmalıdır. AH ninpatogenetiknbaşlangıcından kendisini ATD şeklinde klinik olarak ortaya koyana kadar 20 yıllık bir süre gerekebileceği hesaplanmaktadır.Hastalık limbik sistemde başlayacak ve uzun yıllar buraya sınırlı kaldıktan sonra neokortikalasosiyan alanlarına geçecek giderek bu bölgedeki hasarın şiddetini arttıracaktır. Nörodejenerasyonlimbikparalimbik alanlara sınırlı kaldığı sürece bu alanlarda temsil edilen epizodik bellek sistemi giderek işlevseisizliğinden bir ilerleyici izole unutkanlık olarak yansıyacaktır.
Ancak nörodejenerasyonneokortikalheteromodel kortekslere sıçradığında bu alanlarda temsil edilen dil ve görsel mekânsal işlevler de bozulmaya başlayacağından demans asgari koşula olan birden fazla kognitif bozukluk kriteri doldurmuş olacaktır. Daha tam bir tanım olarak Demans erişkin MSS nin hasarlanması sonucu bilinç bulanıklığı olmaksızın birden fazla kognitif alanın bozulması bununla ilintili olarak günlük yaşam aktivitelerinin eski düzeyinde sürdürülememesine neden olan doğal seyri açısından kalıcı sıklıkla da ilerleyici bir klinik tablodur.
Demansların Sınıflandırılması AH ninde dahil olduğu ve en büyük bölümü oluşturan primerdemanslardemansa neden olan MMS ninnörodejeneratif hastalıklarını içerir. Nörodejeneratif hastalık zihinsel işlevlerin alt yapısını oluşturan limbik ve asosiyan alanlarında sıklıkla keyine de özgül bir zamnasal seyir gösterir. Posteriorheteromodel alanlar prefrontalkortekte kendine özgü patolojik izi bırakarak buralarda nöron ve sinaps kaybıyla dejenerasyona yol açar ve işlevini bozar. Bu patogenez belli bir yayılım aşamasında kliniğe demans olarak yansır. AH yıllarca limbik alanlara sınırlı kaldıktan sonra neokortikal alanlara geçer.
Neokortikalasosiyon alanlarına geçiş de eş zamanlı bir yayılım değildir. Fakat özgül bir zamansal seyir göstermektedir. Posteriorheteromodal alanlar prefrontal korteksten nispeten daha önce tutulur.Bu zamansal tarz erken ve orta evrelerinde AH nin kendine özgü nöropsikolojik profilini belirler. Tipik AH sendromuyakın bellek (limbik) , dilsel sol hemisferposteriorheteromodal) ve görsel mekânsal ( sağ hemisferposteriorheteromodal ) işlevlerin bozulduğu prefrontal kortekse özgü yürütücü işlevler (planlama soyutlama zihinsel esneklik ) kişinin göreli salim kaldığı bir profile sahiptir. Demansta öykü Özellikleri Bir zihinsel yıkım tablosu olarak tanımladığımız demans sendromunu oluşturan hastalıklar easa olarak primersensoriyal motor alanlarla ilintili bölgeler değil fakat zihinsel işlevlerin alt yapısı olan bölgeleri ( limbik ve asosiyal alanları ) hasarlar. Demans Sendromunun semptomolajisi üç ana kategoride sınıflanabilir.
1. Kognitif
2. Davranışsal
3.İşlevsel
